Norsk Håndkirurgisk forenings vintermøte 2019 Trinn 1 av 4 - Step 1 25% Referanse ID, Ilsetra 2019 Felt med "*" må fylles ut! Fornavn:* Etternavn:* Telefon:* E-mail:* Fakturaadresse er:* Privat Arbeidssted Adresse:* Adresse Postnummer Poststed Kostnadssted/bestillingsnummer: Dette skjema samler inn informasjon om navn, arbeidssted, e-mail, telefonnummer og adresse. Slik at KSCI kan ta kontakt om det er endringer ved arrangementet. Sjekk ut vår behandling av innsamlede data privacy policy for å se hvordan vi behandler og sikrer informasjonen! * Jeg godkjenner at KS Conference & Incentive innhenter opplysninger om navn, adresse, telefonnummer samt andre relevante data knyttet til registreringen. Jeg aksepterer mitt navn på deltakerliste:* JA NEI Arbeidssted:* Jeg bekrefter min påmelding med kursavgift kr. 4.800,-:* Bekreft Jeg trenger overnatting fredag - søndag:* JA NEI Jeg trenger overnatting for:* Kun den påmeldte Mer enn en person Jeg har med barn:* Ja Nei Antall barn 0 - 4 år: ---Ett barnTo barnTre barnFire barnFem barn Antall barn 5 - 12 år: ---Ett barnTo barnTre barnFire barnFem barn Fyll ut barnas alder: (Eks; 2,5,12) Antall voksne INKLUDERT den påmeldte:* En personTo personerTre personerFire personerFem personerSeks personerSyv personer Merknader: Jeg ønsker lunsj: Fredag. Kr. 265,- pr. pers. Søndag. Kr. 265,- pr. pers. Allergier: Jeg har med hund? (Kr. 200,- i dyretillegg)* Ja Nei Andre merknader: Kontroller opplysningene før du trykker "send"! Jeg bekrefter at jeg har kontrollert alle opplysninger i registreringen før innsendelse. Jeg er også kjent med at påmelding er bindende:* JA Tilbake til ksci.no
